Riparare o sostituire una valvola senza aprire il torace: quando è possibile?
Alcune malattie delle valvole possono essere trattate introducendo dispositivi attraverso i vasi, senza una tradizionale apertura del torace. La possibilità tecnica, però, non significa che questa sia la scelta migliore per ogni paziente.
Sostituire e riparare sono procedure diverse
Nella stenosi aortica severa, la TAVI consente di impiantare una protesi valvolare attraverso un catetere, spesso dall’arteria femorale. La nuova valvola viene posizionata all’interno di quella malata. Altre procedure, come la riparazione transcatetere edge-to-edge, possono ridurre alcune insufficienze mitraliche o tricuspidali avvicinando parti dei lembi. Non ogni difetto valvolare è trattabile con lo stesso dispositivo. [1][2]
Come viene scelta la procedura?
L’équipe valuta gravità della malattia, sintomi, anatomia, età, aspettativa di vita, altre patologie e necessità di eventuali interventi associati. Ecocardiogramma e altri esami aiutano a definire l’idoneità. Le linee guida ESC/EACTS 2025 valorizzano il confronto dell’Heart Team, che comprende competenze cardiologiche e cardiochirurgiche, e la partecipazione del paziente alla decisione. [1]
Meno invasivo significa senza rischi?
No. Possono verificarsi sanguinamenti, danni vascolari, ictus, disturbi della conduzione che richiedono pacemaker o problemi della protesi. I rischi concreti cambiano con procedura e paziente. Anche la durata attesa del risultato e le possibilità di trattamenti futuri fanno parte della scelta: un recupero iniziale più rapido non è l’unico criterio da considerare. [1][2]
E se viene consigliata la chirurgia?
Non significa necessariamente che sia stata ignorata una tecnologia più moderna. In alcune anatomie, età o combinazioni di malattie, la chirurgia può offrire vantaggi. Altre volte il trattamento farmacologico e la sorveglianza sono appropriati finché non emerge l’indicazione all’intervento. Il referto che descrive un soffio o un’insufficienza lieve non implica automaticamente una procedura.
Fonti scientifiche consultate
Il Punto Medico · Autore: Dott. Aniello Zambrano · Pubblicato il 16 ottobre 2026. Informazioni generali che non sostituiscono una valutazione individuale.