Coronarografia: a cosa serve e come si svolge
La coronarografia permette di vedere le arterie che portano sangue al cuore, utilizzando un catetere, mezzo di contrasto e raggi X. [1] [2]
A cosa serve davvero
La coronarografia è l’esame che consente di osservare direttamente il lume delle arterie coronarie e di capire se esistono restringimenti significativi. Non viene richiesta come controllo generico: trova indicazione quando il quadro clinico e gli esami fanno sospettare una malattia coronarica per la quale conoscere con precisione l’anatomia può cambiare la terapia. [1] [2]
Il risultato non porta automaticamente a un’angioplastica. In alcuni casi è indicata una terapia medica, in altri una rivascolarizzazione con stent o un intervento cardiochirurgico. La decisione dipende dall’estensione della malattia, dai sintomi, dalla funzione cardiaca e dalle caratteristiche del paziente. [1] [2]
Come si esegue
L’esame si svolge in sala di emodinamica. Dopo anestesia locale si introduce un sottile catetere in un’arteria, più spesso dal polso e, quando necessario, dall’inguine. Il catetere viene portato fino all’origine delle coronarie; una piccola quantità di mezzo di contrasto permette di visualizzarle ai raggi X. [1] [2]
Il paziente è generalmente sveglio e può comunicare con l’équipe. Al termine viene rimosso il materiale e si comprime il punto di accesso. Tempi di osservazione e dimissione dipendono dal tipo di procedura, dall’accesso utilizzato e dal quadro clinico. [1] [2]
Coronarografia e angioplastica non sono la stessa cosa
La coronarografia è diagnostica. L’angioplastica è invece un trattamento: quando appropriato, una stenosi può essere dilatata con un palloncino e trattata con uno stent. Le due procedure possono avvenire nella stessa seduta, ma non è una conseguenza obbligatoria dell’esame. [1] [2]
Come prepararsi
Prima della procedura è importante comunicare la terapia completa, eventuali precedenti reazioni al mezzo di contrasto e la presenza di malattia renale. Gli esami richiesti dal centro servono anche a valutare funzione renale, emocromo e coagulazione. Farmaci anticoagulanti, antidiabetici o altre terapie possono richiedere istruzioni specifiche: non vanno sospesi autonomamente. [1] [2]
Quali rischi comporta
Ematoma e sanguinamento nel punto di accesso sono tra le complicanze più comuni. Reazioni al contrasto e peggioramento della funzione renale sono possibili; complicanze cardiovascolari gravi sono molto meno frequenti ma non nulle. Per questo l’indicazione viene posta quando l’informazione ottenuta dall’esame può avere un beneficio clinico concreto. [1] [2]
Il Punto Medico · Autore: Dott. Aniello Zambrano · La rubrica di salute cardiovascolare dello Studio Zambrano. Aggiornamento editoriale: 8 ottobre 2026. Non sostituisce una valutazione individuale.